Sensibilidad del TTPa en la detección de una deficiencia de factores de coagulación. aPTT sensitivity in the detection of coagulation factors deficiency.

Resumen

Objetivos: Determinar la sensibilidad del TTPa con el reactivo Actin FSL para la detección de pacientes con déficit de factores de coagulación comparada con el estándar de referencia, que es la determinación directa del nivel de actividad de factores de coagulación por método coagulométrico de un paso. Métodos: Población: pacientes del Hospital Militar Central (Bogotá, Colombia) con determinación de TTPa por Actin FSL y de niveles de factores de coagulación solicitados por sospecha de trastornos de hemostasia durante el período de junio del 2009 a febrero del 2011. Tipo de estudio: analítico de corte transversal de validación de pruebas diagnósticas. A todos los pacientes se les aplicó la prueba por evaluar, TTPa con Actin FSL y el estándar de referencia, de manera independiente a sus resultados. Resultados: De junio del 2009 a febrero del 2011, se incluyeron 133 pacientes con realización de TTPa por Actin FSL y medición de factores de coagulación de manera concomitante. En la población total estudiada, la sensibilidad del TTPa fue del 98.7% con un LR- de 0.02. Ningún paciente con deficiencia severa de factores de coagulación (definida como un valor < 1%) presentó un valor de TTPa < 32.1 seg. El análisis por regresión lineal demostró que no existe relación entre el porcentaje de actividad de los factores de coagulación y el valor del TTPa en segundos. Conclusiones: El TTPa con Actin FSL bajo una técnica estandarizada tiene alta sensibilidad en la detección de disminución de factores de coagulación, y un resultado normal hace muy improbable encontrar déficit de algún factor, por determinación directa.