Revista Colombiana de Hematología y Oncología https://revista.acho.info/index.php/acho <p>La <em>Revista Colombiana de Hematología y Oncología,</em>editada por la Asociación Colombiana de Hematología y Oncología (ACHO), es una publicación científica periódica revisada por pares, que tiene como objetivo ampliar y difundir conocimientos relacionados con la hematología, oncología y otras áreas relacionadas. Con una periodicidad semestral (enero-junio y julio-diciembre) entrega artículos científicos aprobados por el comité editorial y evaluados por pares, a la comunidad científica y académica.</p> Asociación Colombiana de Hematología y Oncología (ACHO) es-ES Revista Colombiana de Hematología y Oncología 2256-2877 La enfermedad de Kikuchi-Fujimoto: una gran imitadora. A propósito de un caso https://revista.acho.info/index.php/acho/article/view/376 <p><span style="font-weight: 400;">La enfermedad de Kikuchi-Fujimoto (EKF) es una gran imitadora. Su presentación clínica se asemeja a entidades infecciosas, como también enfermedades reumatológicas, trastornos linfoproliferativos o lesiones metastásicas. Es una entidad benigna, poco frecuente, autolimitada y de etiología desconocida. Generalmente afecta los ganglios cervicales y su sintomatología es variada. A continuación, se presenta el caso de un hombre de 29 años, previamente sano, con linfoadenopatías generalizadas, pérdida de peso significativa no intencionada, fiebre alta intermitente, diaforesis nocturna y malestar general. La tomografía con emisión de positrones con deoxiglucosa</span><span style="font-weight: 400;"> marcada con flúor-18 (PET/CT </span><span style="font-weight: 400;">18</span><span style="font-weight: 400;">F-</span><span style="font-weight: 400;">FDG), reveló múltiples ganglios con actividad metabólica intensa sugestiva de malignidad, entidades infecciosas o enfermedades autoinmunes, las cuales se descartaron. El diagnóstico histopatológico confirmó una linfadenitis histiocítica necrotizante, compatible con la EKF, una enfermedad rara y subdiagnosticada, en la cual el reconocimiento temprano podría evitar intervenciones diagnósticas o terapéuticas innecesarias.</span></p> Antonio José Paredes Fernández Miguel Ángel Mina Hinestroza Melissa Fernanda Lara Viáfara Valeria Andrea Gualtero García Rodrigo Cárdenas-Perilla Harol Cuello Bueno Rigoberto Gómez Gutiérrez Derechos de autor 2022 Revista Colombiana de Hematología y Oncología https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0 2022-11-01 2022-11-01 9 1 10.51643/22562915.376 Importancia de las pruebas moleculares en neoplasia mieloproliferativa con eosinofilia y reordenamiento PDGFRB. Reporte de caso https://revista.acho.info/index.php/acho/article/view/390 <p><span style="font-weight: 400;">La eosinofilia reactiva se presenta por la sobreproducción de citoquinas como IL-3, IL-5 o GM-CSF, las cuales están asociadas a procesos alérgicos, infecciosos, reacciones medicamentosas, desórdenes autoinmunes o, raramente, a neoplasias hematológicas. Las eosinofilias clonales frecuentemente son asociadas a neoplasias mieloides tales como: neoplasias mieloproliferativas, leucemia eosinofilia crónica no especificada de otra manera (NOS), neoplasias mieloproliferativas/mielodisplásicas y, rara vez, en leucemia mieloide aguda o leucemia linfoide aguda/linfoma (LLA/linfoma). En países en vía de desarrollo, el diagnóstico de neoplasias mieloproliferativas con eosinofilia generalmente se realiza por datos morfológicos, citometría de flujo y pruebas moleculares o genéticas. Algunas veces, estas últimas no son incluidas por la existencia de barreras de acceso en el sistema de salud (costos, rentabilidad o demoras en los procesos administrativos), generando retraso en el diagnóstico. Este reporte de caso permite ver la importancia de utilizar las pruebas moleculares como criterio diagnóstico, ya que neoplasias hematológicas relacionadas con eosinofilia como: leucemia mieloide crónica (LMC), síndrome mielodisplásico/mieloproliferativo de leucemia mieloide crónica atípica (SMD/NMP-LMCa) o neoplasias mieloides con eosinofilia y reordenamientos de algunos genes como </span><em><span style="font-weight: 400;">PDGFRA, PDGFRB, FGFR1</span></em> <em><span style="font-weight: 400;">o PCM1-JAK2,</span></em><span style="font-weight: 400;"> pueden presentar características morfológicas similares. Aun así, su tratamiento es diferente y llega a tener gran impacto en la salud del paciente, ya que una demora en la introducción de la terapia con imatinib disminuye la supervivencia media a menos de dos años, produce daño cardíaco o una posible transformación a un proceso agudo.</span></p> Katherine Seneth Muñoz Garzón Carlos Arturo Ramirez Sierra Olga Paola Omaña Orduz Myriam Beatriz Amaya Bernal Derechos de autor 2022 Revista Colombiana de Hematología y Oncología https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0 2022-11-01 2022-11-01 9 1 10.51643/22562915.390 Caracterización de pacientes pediátricos con meduloblastoma tratados en un centro de referencia en Bogotá en el periodo 2011 a 2018 https://revista.acho.info/index.php/acho/article/view/392 <div class="page" title="Page 1"> <div class="section"> <div class="layoutArea"> <div class="column"> <p>Los tumores del sistema nervioso central (SNC) son las neoplasias sólidas más prevalentes en pediatría. El meduloblastoma (MB) es el tumor embrionario del SNC más frecuente y corresponde aproximadamente al 20 % de los casos. Objetivo: describir la experiencia en el diagnóstico, tratamiento y resultados de los pacientes con MB en un centro de referencia en Colombia. Método: se incluyeron 38 pacientes desde enero de 2011 hasta diciembre de 2018. Resultados: los menores de 3 años recibieron tratamiento basado en el protocolo CCG9921 y los mayores de 3 años tratamiento basado en el protocolo ACNS0332. La supervivencia global a 5 años fue de 50.6 %. La supervivencia global de todo el grupo es baja comparada con países de mayores ingresos, por múltiples factores como las barreras de acceso. Conclusiones: Es importante establecer guías de manejo nacional que permitan un diagnóstico más temprano y un tratamiento oportuno y ajustado al riesgo, generar rutas de atención y la recolección de información de múltiples centros para evaluar los resultados y plantear mejoras en las políticas de salud.</p> </div> </div> </div> </div> Edgar Cabrera Cindy Martinez Nelson Aponte Johnny García Derechos de autor 2022 Revista Colombiana de Hematología y Oncología https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0 2022-11-01 2022-11-01 9 1 10.51643/22562915.392 Factores de riesgo asociados con mortalidad intrahospitalaria en pacientes con neutropenia febril posquimioterapia: una cohorte de pacientes de la Clínica Universitaria Colombia https://revista.acho.info/index.php/acho/article/view/399 <p><span style="font-weight: 400;">Se presenta una alta mortalidad por neutropenia febril en los pacientes con diagnóstico de cáncer en estado posquimioterapia con un alto costo para el sistema hospitalario, al no realizar un enfoque y manejo precoz. </span><strong>Objetivo:</strong><span style="font-weight: 400;"> establecer los factores de riesgo y protectores asociados con mortalidad intrahospitalaria en los pacientes con neutropenia febril posquimioterapia. </span><strong>Método:</strong><span style="font-weight: 400;"> estudio de cohorte retrospectiva de pacientes con diagnóstico de neutropenia febril posquimioterapia desde el año 2015 al 2019; mediante un análisis de regresión logística, se describió un modelo predictivo de mortalidad con factores sociodemográficos, clínicos, paraclínicos y microbiológicos. </span><strong>Resultados:</strong><span style="font-weight: 400;"> el estado de deshidratación (OR: 4.08 IC95 % [1.16-1.34]), la duración de la neutropenia (OR: 1.13 IC95 % [1.05-1.21]) y el tiempo de inicio de antibiótico después de las 3 horas del diagnóstico (3-6 horas= OR: 3.86 IC95 % [1.002-14.89], 6-9 horas= OR: 3.58 IC95 % [0.38-33.82], 9-12 horas= OR: 39.35 IC95 % [1.77-877.23], &gt;12 horas= OR: 56.68 IC95 % [5.24-613.50]) estuvieron directamente relacionados con la mortalidad, mientras que el peso (OR: 0.88 IC95 % [0.81-0.95]) y los niveles adecuados de sodio (OR: 0.15 IC95 % [0.05-0.51]) tuvieron una relación inversa. </span><strong>Conclusiones:</strong><span style="font-weight: 400;"> la deshidratación y el retraso en el inicio de antibioticoterapia empírica sugieren ser los principales factores de riesgo de mortalidad intrahospitalaria en la población en estudio. Se sugiere generar un modelo multivariado con análisis de supervivencia con una mayor muestra.</span></p> Liza González-Avellaneda Juan Carlos Martinez-Acosta Angelica Fernandez Derechos de autor 2022 Revista Colombiana de Hematología y Oncología https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0 2022-11-01 2022-11-01 9 1 10.51643/22562915.399 Anticoagulación en pacientes pediátricos con ECMO: una revisión de la literatura https://revista.acho.info/index.php/acho/article/view/401 <p>El uso de ECMO se ha extendido rápidamente en la población pediátrica y ha permitido alcanzar altas tasas de supervivencia en enfermedades graves y refractarias. Su objetivo es el soporte respiratorio y/o cardiaco hasta la resolución de la enfermedad en curso. Sin embargo, a pesar de los avances aún existe una importante carga de morbimortalidad dada por la presencia de complicaciones hemostáticas. Este desequilibrio de la coagulación es un proceso complejo que involucra factores relacionados con la nueva interfaz sangre-biomaterial generadora de cambios en la cascada de coagulación, proteínas y células, además de factores propios de la edad y de las patologías críticas de estos pacientes. La anticoagulación constituye parte esencial del manejo y se convierte en un reto lograr el balance del riesgo de trombosis y hemorragia. La heparina no fraccionada ha sido el anticoagulante de mayor uso, sin embargo, su dosificación varía ampliamente y es ajustada a alcanzar el efecto clínico y rangos objetivos en ensayos de monitorización sin una recomendación única para población pediátrica en ECMO y aún con una frecuencia importante de complicaciones hemostáticas. Se plantea el uso de inhibidores directos de la trombina considerados buenos candidatos por tener un mejor perfil de seguridad, sin embargo, no existen estudios prospectivos que permitan estandarizar recomendaciones para su uso. La elección del anticoagulante y las pruebas de monitorización son variadas y dependen de la experiencia de uso y su disponibilidad. Este artículo pretende revisar la evidencia disponible respecto al uso de la anticoagulación para ECMO en población pediátrica.</p> Monica Carrasco De Los Rios Pamela Zúñiga Contreras Derechos de autor 2022 Revista Colombiana de Hematología y Oncología https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0 2022-11-01 2022-11-01 9 1 10.51643/22562915.401 Editorial https://revista.acho.info/index.php/acho/article/view/493 Pedro Luis Ramos Derechos de autor 2022 Revista Colombiana de Hematología y Oncología https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0 2022-11-01 2022-11-01 9 1 10.51643/22562915.493