Revista Colombiana de Hematología y Oncología https://revista.acho.info/index.php/acho <p>La <em>Revista Colombiana de Hematología y Oncología,</em>editada por la Asociación Colombiana de Hematología y Oncología (ACHO), es una publicación científica periódica revisada por pares, que tiene como objetivo ampliar y difundir conocimientos relacionados con la hematología, oncología y otras áreas relacionadas. Con una periodicidad semestral (enero-junio y julio-diciembre) entrega artículos científicos aprobados por el comité editorial y evaluados por pares, a la comunidad científica y académica.</p> es-ES revista@acho.com.co (Pedro Luis Ramos Guette, MD, Esp., MSc) info@metabiblioteca.com (MetaBiblioteca SAS) lun, 02 may 2022 16:40:25 +0000 OJS 3.2.1.2 http://blogs.law.harvard.edu/tech/rss 60 Osteosarcoma multicéntrico. Reporte de un caso y revisión de la literatura https://revista.acho.info/index.php/acho/article/view/127 <p>El osteosarcoma es una neoplasia maligna poco frecuente que se presenta principalmente en la población pediátrica. Frecuentemente su presentación clínica y diagnóstico se da de manera incidental, ya que carece de una sintomatología específica. El osteosarcoma multicéntrico es una presentación más rara de la enfermedad con una incidencia del 1 al 2 % de todos los osteosarcomas. Se presenta un caso clínico de paciente femenina de 13 años de edad con diagnóstico de osteosarcoma multicéntrico (región diafisiometafisiaria distal de fémur izquierdo y fémur derecho), que recibe tratamiento con quimioterapia neoadyuvante, radioterapia y resección quirúrgica de foco tumoral primario. La paciente recibe quimioterapia neoadyuvante, radioterapia para focos tumorales pulmonares y resección quirúrgica de foco tumoral primario con 100 % de necrosis tumoral y disminución de número, tamaño y actividad tumoral pulmonar. Por lo anterior, se concluye que es fundamental la sospecha clínica inicial de focos múltiples al diagnosticar osteosarcoma como estrategia para mejorar el enfoque del paciente, el cual puede mejorar considerablemente la sobrevida con las nuevas estrategias de diagnóstico y tratamiento, llevando a considerarse una patología curable.</p> Angel Castro Dajer, Kevin Andrés Montes Durango, Victor Andrés Rodriguez Balseca, Paternina Palomo Soraya Derechos de autor 2022 Revista Colombiana de Hematología y Oncología https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0 https://revista.acho.info/index.php/acho/article/view/127 lun, 02 may 2022 00:00:00 +0000 Porfiria aguda intermitente: a propósito de un caso https://revista.acho.info/index.php/acho/article/view/381 <p>Las porfirias son enfermedades metabólicas hereditarias por déficit enzimático parcial o total en la vía de síntesis del grupo hemo, lo cual lleva a acumulación de porfirinas y precursores tóxicos en los tejidos. La presentación clínica es heterogénea según la enzima afectada, con aumento en la excreción de las porfirinas y/o precursores, lo cual permite el diagnóstico. En el caso de porfiria aguda intermitente, se establece un déficit de porfobilinógeno deaminasa. El tratamiento se basa en aporte metabólico adecuado y suministro de hemina humana. Se describe el caso de una paciente de 17 años de edad con síntomas gastrointestinales recurrentes, desequilibrio hidroelectrolítico severo durante su hospitalización, con cambio de coloración de la orina a la exposición solar y porfirinas en orina aumentadas, por lo que se establece soporte metabólico y posteriormente tratamiento dirigido con hemina humana por la alta sospecha, obteniendo varios días después reporte de niveles elevados de ácido delta amino levulínico. Se concluye que, a pesar de ser un diagnóstico de exclusión, debe considerarse como diferencial, especialmente ante la recurrencia de la sintomatología, sin etiología común identificada y se hace necesario el rápido inicio de medidas generales y manejo dirigido con hemina humana.</p> Ana Carolina Parada Cabal, Sandra Carolina Giraldo Lora, María Isabel Rodriguez Castro, Luis Fernando Daza, Lida Milena Araujo Cabrera, Iván Mauricio Llanos Arango, Daniel Ibagón Rengifo, Liliana Mejía Zapata, José Fernando Gómez Urrego Derechos de autor 2022 Revista Colombiana de Hematología y Oncología https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0 https://revista.acho.info/index.php/acho/article/view/381 lun, 02 may 2022 00:00:00 +0000 Mesotelioma testicular: a propósito de un caso en el Hospital Universitario San Ignacio https://revista.acho.info/index.php/acho/article/view/379 <p>Los mesoteliomas son tumores malignos poco frecuentes que pueden afectar la pleura, el pericardio, el peritoneo y la túnica vaginal testicular. El mesotelioma testicular es una entidad extremadamente rara, que comprende menos del 5 % de todos los mesoteliomas, por lo que no existe un protocolo de tratamiento específico y, por ende, el manejo adyuvante aún no está del todo definido y se basa predominantemente en los esquemas utilizados en el manejo del mesotelioma pleural. Se presenta el caso de un paciente masculino en la octava década de la vida, con antecedente de masa escrotal derecha de más de dos años de evolución, a quien se le realizan estudios histopatológicos, con hallazgo de mesotelioma testicular.</p> Valentina Ursida, Paola Pinilla Derechos de autor 2022 Revista Colombiana de Hematología y Oncología https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0 https://revista.acho.info/index.php/acho/article/view/379 lun, 02 may 2022 00:00:00 +0000 Cáncer gástrico: historia de la enfermedad y factores de riesgo https://revista.acho.info/index.php/acho/article/view/372 <p>Las enfermedades crónicas no transmisibles, incluido el cáncer, están sobrepasando a las enfermedades infecciosas como la principal amenaza de salud en países como Colombia. La economía colombiana está creciendo rápidamente, conduciendo al aumento en la calidad de vida. Este crecimiento se acompaña de cambios como: aumento del tabaquismo, estilos de vida sedentarios, consumo de alcohol, hábitos alimentarios no saludables, mayor exposición a contaminantes ambientales cancerígenos y envejecimiento de la población, lo que explica el aumento de los casos de cáncer relacionados con factores de riesgo prevenibles. Esto diverge de lo encontrado en países desarrollados, en donde la mortalidad específicamente para el cáncer gástrico muestra tendencia al descenso, ya sea como resultado de su detección temprana, por intervenciones preventivas, o por acceso a terapias efectivas. Por esto es importante desarrollar estudios que ayuden a determinar y caracterizar todas las variantes implicadas en la aparición y desarrollo de esta enfermedad en el país. El cáncer gástrico es un problema de salud pública en Colombia, presentando la mortalidad más alta por cáncer. Esta enfermedad es multifactorial y de larga evolución, se caracteriza por no presentar síntomas o signos específicos. Son necesarias las investigaciones orientadas a disminuir la carga de este cáncer, mediante la reducción del riesgo y por medio de la identificación de los posibles factores involucrados. Considerando la necesidad de recopilar información que permita identificar los factores involucrados en el desarrollo del cáncer gástrico en la región, se realizó esta revisión que busca recopilar la literatura publicada sobre factores de riesgo.</p> Tania Liseth Pérez Cala, Alejandra Cardona Estepa, Alonso Martínez Derechos de autor 2022 Revista Colombiana de Hematología y Oncología https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0 https://revista.acho.info/index.php/acho/article/view/372 lun, 02 may 2022 00:00:00 +0000 Mortalidad en pacientes con neoplasias hematológicas que reciben quimioterapia en la unidad de cuidados intensivos: una revisión de alcance https://revista.acho.info/index.php/acho/article/view/380 <p>Los ingresos a las unidades de cuidados intensivos (UCI) de pacientes con neoplasias hematológicas (NH) suelen ser comunes. Las intervenciones van encaminadas al manejo agudo (soporte ventilatorio, vasopresor); otra intervención es la quimioterapia (QT). La literatura relacionada con la mortalidad en pacientes con NH que reciben QT en UCI es escasa. <strong>Objetivo:</strong> resumir la información disponible sobre la mortalidad en pacientes con NH que reciben quimioterapia QT en la unidad de cuidados intensivos UCI. <strong>Métodos:</strong> se analizaron estudios publicados entre 2011 y 2021 de pacientes con NH ingresados en UCI, que hayan recibido QT durante su estancia. Las bases de datos exploradas fueron: PubMed, Scielo, LILACS, Biblioteca Cochrane, Science Direct y Google Scholar. La revisión se llevó a cabo de acuerdo a la metodología del Instituto Joanna Brigss (JBI) para revisiones de alcance, adhiriéndose a las guías PRISMA-ScR. <strong>Resultados:</strong> se incluyeron 10 artículos en la revisión. Las cifras de mortalidad oscilan entre 25 y 76.5 %. El linfoma con un 50 %, resultó ser la NH más prevalente. Las indicaciones de QT en UCI fueron como tratamiento de la patología de base o como soporte vital. <strong>Conclusión:</strong> la QT es una opción factible en pacientes con NH seleccionados al interior de las UCI. Sin embargo, se requieren estudios prospectivos para corroborar los hallazgos.</p> Carlos Alexis Villalobos Caballero, Daniel Lorenzo Espinosa Redondo Derechos de autor 2022 Revista Colombiana de Hematología y Oncología https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0 https://revista.acho.info/index.php/acho/article/view/380 lun, 02 may 2022 00:00:00 +0000 Cáncer esofagogástrico en la era de inmunoterapia y terapias blanco https://revista.acho.info/index.php/acho/article/view/397 Pedro Luis Ramos Derechos de autor 2022 Revista Colombiana de Hematología y Oncología https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0 https://revista.acho.info/index.php/acho/article/view/397 lun, 02 may 2022 00:00:00 +0000 Exanguinotransfusión parcial en pacientes con anemia de células falciformes: estandarización y eficacia de un nuevo protocolo https://revista.acho.info/index.php/acho/article/view/129 <p>La prevención primaria y secundaria del accidente cerebrovascular y otras complicaciones en anemia de células falciformes (ACF), se puede realizar con exanguinotransfusión. Las ventajas sobre la transfusión incluyen menor sobrecarga de hierro y mejor control de Hemoglobina S(HbS). Su implementación es compleja y por tanto es poco utilizada. <strong>Objetivo: </strong>evaluar seguridad y eficacia clínica de un nuevo protocolo de exanguinotransfusión parcial en pacientes pediátricos con ACF. <strong>Métodos:</strong> se incluyeron 33 pacientes con ACF entre febrero de 2016 y marzo de 2019, con un límite menor de hemoglobina de 7 gr/dl. Se evaluó la eficacia del protocolo con la medición de la hemoglobina, el hematocrito, porcentaje de HbS, la ferritina y promedio de velocidad máxima en arteria cerebral media (PVM-ACM) al inicio del estudio y transcurridos tres meses como mínimo. <strong>Resultados: </strong>se realizaron 355 procedimientos en 33 pacientes, edad de 9 años (RIC 6-16 años). 78.3 % homocigotos (HbSS). La indicación de transfusión fue prevención primaria 63.6 % y prevención secundaria 30.3 %. Las complicaciones médicas fueron 1.1 % y tasa de éxito 96.3 %. En un subgrupo de 22 pacientes se valoró la eficacia del protocolo. La diferencia de ferritina fue -33.77 mcg/L (IC 95 % -647.2 a 579.7 mcg/L); la exanguinotransfusión disminuyó %HbS -26.16% [IC 95 % (-37.42 a -14.90) p &lt; 0.0001], Hb 0.5955 gr/dl [IC 95 % (0.2513- 0.9396) p 0.0017]; la diferencia PVM-ACM fue -19.58 cm/seg [IC 95% (-42.00 a 2.838) p 0.0829]. <strong>Conclusiones: </strong>este protocolo es sencillo, seguro y económico, por lo cual podría extenderse a otros centros, incluyendo pacientes con hemoglobina de 7 g/dl. Es eficaz para la disminuir HbS y se relaciona con una menor probabilidad de sobrecarga de hierro en pacientes en terapia transfusional crónica.</p> Victor Rodriguez Balseca, Stephanie Casadiego Payares, Aura Henao Torres, Soraya Paternina Palomo, Carolina Isabel Negrete Spath, Ángel Castro Dajer Derechos de autor 2022 Revista Colombiana de Hematología y Oncología https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0 https://revista.acho.info/index.php/acho/article/view/129 lun, 02 may 2022 00:00:00 +0000