Leucemia promielocítica y sangrado cerebral: una mirada más allá de lo evidente. Reporte de caso
Promyelocytic leukemia and brain bleeding: A look beyond the obvious. Case report
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Las malformaciones cavernosas cerebrales son usualmente asintomáticas, sin embargo, en algunas ocasiones pueden ocasionar cefalea, convulsiones, signos neurológicos focales y hemorragias intraparenquimatosas o subaracnoideas espontáneas. Las malformaciones cavernosas son cavidades capilares anómalas, anormalmente dilatadas y rodeadas de una fina capa de endotelio anormal, se localizan dentro del tejido nervioso pero independiente de él. Es un hallazgo clínico-radiológico poco usual, aún más en niños y con otras comorbilidades como la leucemia promielocítica, cuya asociación hasta el momento, no se ha descrito en la literatura. Caso clínico: describimos el caso de una paciente adolescente, con diagnóstico de leucemia promielocítica y sangrado cerebral asociado a cavernomatosis. Se proponen pautas de diagnóstico y manejo a propósito del caso. Conclusión: con la disponibilidad de nuevos y mejores métodos diagnósticos, hoy en día es posible hacer enfoques clínicos más precisos que impactarán en la supervivencia de pacientes con enfermedades de manejo complejo.
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Günel M, Awad IA, Finberg K, Steinberg GK, Craig HD, Cepeda O, et al. Genetic heterogeneity of inherited cerebral cavernous malformation. Neurosurgery [Internet].1996;38(6):1265-71. Disponible en: https://doi.org/10.1227/00006123-199606000-00059
Acciarri N, Galassi E, Giulioni M, Pozzati E, Grasso V, Palandri G, et al. Cavernous malformations of the central nervous system in the Pediatric Age Group. Pediatric Neurosurgery [Internet]. 2009;45(2):81-104. Disponible en: https://doi.org/10.1159/000209283
Mottolese C, et al. Central nervous system cavernomas in the Pediatric Age Group. Neurosurgical Review [Internet]. 2001;24(2–3):55-71. Disponible en: https://doi.org/10.1007/pl00014581
Perrini P, Lanzino G. The Association of Venous Developmental Anomalies and cavernous malformations: Pathophysiological, diagnostic, and surgical considerations. Neurosurgical Focus [Internet]. 2006;21(1):1-4. Disponible en: https://doi.org/10.3171/foc.2006.21.1.6
Petersen TA, et al. Familial versus sporadic cavernous malformations: Differences in developmental venous Anomaly Association and Lesion Phenotype. American Journal of Neuroradiology [Internet]. 2009;31(2):377-382. Disponible en: https://doi.org/10.3174/ajnr.a1822
Rigamonti, D. et al. The MRI appearance of cavernous malformations (angiomas). Journal of Neurosurgery [Internet]. 1987;67(4):518-524. Disponible en: https://doi.org/10.3171/jns.1987.67.4.0518
Labauge P, et al. Genetics of cavernous angiomas. The Lancet Neurology [Internet]. 2007;6(3):237-244. Disponible en: https://doi.org/10.1016/s1474-4422(07)70053-4
Scott RM, et al. Cavernous angiomas of the central nervous system in children. Journal of Neurosurgery [Internet]. 1992;76(1):38-46. Disponible en: https://doi.org/10.3171/jns.1992.76.1.0038
Cortés Vela JJ, et al. Malformaciones Cavernosas Intracraneales: Espectro de manifestaciones neurorradiológicas. Radiología [Internet]. 2012;54(5):401-409. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.rx.2011.09.016
Idiculla PS, et al. Cerebral cavernous malformations, developmental venous anomaly, and its coexistence: A Review. European Neurology [Internet]. 2020;83(4):360-368. Disponible en: https://doi.org/10.1159/000508748
Zafar A, et al. Familial cerebral cavernous malformations. Stroke [Internet]. 2019;50(5):1294-1301. Disponible en: https://doi:10.1161/strokeaha.118.022314
Antonescu F, et al. Magnetic resonance imaging of multiple cerebral and spinal cavernous malformations of a patient with dementia and tetraparesis. Diagnostics [Internet]. 2022;12(3):677. Disponible en: https://doi.org/10.3390/diagnostics12030677
Kazawa N, Shibamoto Y. The MRI imaging of cerebral cavernous malformation with practical use of diffusion weighted image. International Journal of Radiology [Internet]. 2015;2(1):24-28. Disponible en: https://doi.org/10.17554/j.issn.2313-3406.2015.02.15
Nikoubashman O, et al. Prospective hemorrhage rates of cerebral cavernous malformations in children and adolescents based on MRI appearance. American Journal of Neuroradiology [Internet]. 2015;36(11);2177-2183. Disponible en: https://doi.org/10.3174/ajnr.a4427
Flemming KD, et al. Baseline and evolutionary radiologic features in sporadic, hemorrhagic brain cavernous malformations. American Journal of Neuroradiology [Internet]. 2019;40(6):967-972. Disponible en: https://doi.org/10.3174/ajnr.a6076
Hoffman JE, et al. Tailored treatment options for cerebral cavernous malformations. Journal of Personalized Medicine [Internet]. 2022;12(5):831. Disponible en: https://doi.org/10.3390/jpm12050831
Mouchtouris N, et al. Management of cerebral cavernous malformations: From diagnosis to treatment. The Scientific World Journal. [Internet]. 2015:1-8. Disponible en: https://doi.org/10.1155/2015/808314
Fernández S, et al. Surgical versus conservative treatment in patients with cerebral cavernomas and non refractory epilepsy. Seizure [Internet]. 2012;21(10):785-788. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.seizure.2012.09.004.