Experiencia clínica con ipilimumab en el tratamiento de melanoma metastásico o irresecable en el Instituto Nacional de Cancerología, Bogotá, Colombia : serie de casos.

Clinical experience with ipilimumab in the treatment of metastatic or unresectable melanoma at the National Institute of Cancerology, Bogotá, Colombia : case series.

Objetivo: el presente estudio pretende describir las características clínicas, progresión y mortalidad de pacientes con melanoma metastásico o irresecable tratados con ipilimumab en el Instituto Nacional de Cancerología entre enero de 2013 y junio de 2015. Métodos: se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo, en pacientes mayores de 18 años con diagnóstico de melanoma metastásico o irresecable en tratamiento con ipilimumab durante enero de 2013 a junio de 2015 en el Instituto Nacional de Cancerología en Bogotá (Colombia). Se efectuó análisis descriptivo de las variables cuantitativas por medidas de tendencia central y de dispersión, y de las variables cualitativas por medio de frecuencias y porcentajes. Se llevó a cabo análisis de comparación de supervivencia con los datos (Kaplan-Meier). Resultados: se identificaron un total de 22 pacientes, con una edad promedio de 60,7 años (DE 15,2). Un 27,3% recibió el manejo como primera línea; el 59%, como segunda línea; y el 13,6%, como tercera línea. El 59% terminó los cuatro ciclos de tratamiento y el 40,9% tuvo un esquema incompleto, dado por toxicidad limitante en el 18,2%, progresión de la enfermedad en el 9,1% y muerte en el 9,1%. Se encontró una tasa de mortalidad del 0,0106/100 mil pacientes al mes [IC95% 6,15-18,2] y una mediana de supervivencia postratamiento de 6 meses [IC95% 3,78-8,21]. Conclusiones: este estudio descriptivo retrospectivo sugiere que el uso de ipilimumab en nuestra población tiene una eficacia y seguridad inferior a la reportada en estudios internacionales de aprobación de la molécula, por lo cual se hace necesario ampliar los datos nacionales, con la colaboración interinstitucional, para conocer el comportamiento a nivel país de la enfermedad, y con ello también se debe proponer un análisis de costo-efectividad ajustado a nuestra población.