Patrón clínico y citogenético en pacientes con síndrome mielodisplásico en Cúcuta (Norte de Santander, Colombia). Clinical and cytogenetic pattern in patients with myelodysplasic syndrome in Cúcuta (Norte de Santander, Colombia).

Resumen

Los síndromes mielodisplásicos (SMD) son neoplasias clonales de pronóstico variable de acuerdo con estratificación. La citogenética es clave en diagnóstico y pronóstico. Población y métodos: en UHE estudiamos 81 pacientes con SMD. Caracterización clínica, laboratorio, IPSS-R, mortalidad, análisis citogenético con descripción de anomalías clonales típicas y atípicas de SMD. Resultados: la media etaria fue de 71 años, con predominio femenino. El subtipo más frecuente fue SMD con displasia multilinaje y displasia unilineal, y la manifestación más común fue anemia. Hubo mayor proporción de casos con riesgo bajo e intermedio (IPSS-R). La media de seguimiento no mostró diferencias entre grupos (p = 0,18). La sobrevida global a cinco años fue del 79%. La progresión a LMA se dio en un 9,8%. La mayor cantidad de decesos fueron en grupos de muy alto (85%) y alto riesgo (50%). La citogenética se presentó con el 72% de índice mitótico en 24 horas. El cariotipo clonal fue del 43% con 53 alteraciones de 81 estudios, siendo complejo en un 8,6%. Las anomalías numéricas y estructurales más frecuentes fueron: del(5q) y -Y 6,1%, del(20q), del(11q), del(17p) y +8 en el 3,7%. También, encontramos anomalías citogenéticas no típicas de SMD, como -22, -13-11, del(10q), 14p+, 15q+, en el 1,2%. Conclusiones: subtipos de SMD, citopenias, IPSS-R, mortalidad, alteraciones citogenéticas estructurales y numéricas guardan correlación con la literatura. La presencia de alteraciones citogenéticas atípicas plantea mayor evaluación y expansión en bases de datos internacionales.