Esplenectomía para patologías hematológicas en la Fundación Santa Fe de Bogotá : caracterización y evaluación de múltiples desenlaces.

Splenectomy for hematologic diseases at Fundación Santa Fe de Bogotá : characterization and evaluation of multiple outcomes.

Contenido principal del artículo

Andrés Acevedo
Diana Cuervo
Guillermo Quintero
Myriam Rodríguez
Mónica Duarte
Martha Romero
Carlos Saavedra
Henry Becerra
Carlos Castro
Ricardo Nassar
Andrés Felipe Cardona

Resumen

Introducción: La esplenectomía representa una herramienta diagnóstica y terapéutica para múltiples patologías hematológicas benignas y malignas. Se presenta el análisis de una cohorte de pacientes esplenectomizados por enfermedad hematológica en la Fundación Santa Fe de Bogotá. Materiales y métodos: entre 2004 y 2011, se identificaron 30 pacientes esplenectomizados por indicación hematológica benigna (n = 23) y maligna (n = 7). Se evaluaron las historias clínicas respecto de diversos parámetros y desenlaces a largo plazo. Resultados: La edad promedio de los sujetos fue de 54 años; la mayoría fueron mujeres (64%) y la patología más frecuente fue la trombocitopenia inmunológica (60%). Previo al procedimiento, el 23% requirió algún tipo de soporte transfusional y en el 60% la esplenectomía se utilizó como primera o segunda línea terapéutica. En cuatro casos, el procedimiento se hizo como método diagnóstico y en otros tres, no hubo información de seguimiento. El análisis de desenlaces se realizó sobre 23 pacientes. Durante los primeros 30 días posoperatorios, se presentaron complicaciones infecciosas (17.4%) y hemorrágicas (13%) sin ninguna muerte atribuible al procedimiento. El 78% tuvo respuesta hematológica global y la mediana de supervivencia global fue de 133 meses (r, 108 a 157), período que fue menor entre quienes tuvieron dependencia transfusional preoperatoria (p = 0.04) y para quienes lograron la respuesta hematológica (p = 0.026). La tasa de complicaciones a largo plazo fue inferior al 10%. Conclusiones: La esplenectomía obtiene frecuencias importantes de respuesta para patologías benignas y malignas de la sangre y se corresponde con una elevada supervivencia global relacionada a una baja tasa de complicaciones a largo plazo. La supervivencia se modifica principalmente por la dependencia transfusional preoperatoria, por lo que se sugiere explorar esta variable como determinante en otros estudios.

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Detalles del artículo

Biografía del autor/a (VER)

Andrés Acevedo, Fundación Santa Fe de Bogotá

Grupo Hematología y Trasplante de Médula Ósea, Instituto de Oncología, Fundación Santa Fe de Bogotá (Bogotá, Colombia). Investigador asociado Hemo-ONCOLGroup.

Diana Cuervo, Universidad de Los Andes

Facultad de Medicina, Universidad de los Andes (Bogotá, Colombia)

Guillermo Quintero, Fundación Santa Fe de Bogotá

Grupo Hematología y Trasplante de Médula Ósea, Instituto de Oncología, Fundación Santa Fe de Bogotá (Bogotá, Colombia). Investigador asociado Hemo-ONCOLGroup.

Myriam Rodríguez, Fundación Santa Fe de Bogotá

Grupo Hematología y Trasplante de Médula Ósea, Instituto de Oncología, Fundación Santa Fe de Bogotá (Bogotá, Colombia). Investigador asociado Hemo-ONCOLGroup.

Mónica Duarte, Fundación Santa Fe de Bogotá

Grupo Hematología y Trasplante de Médula Ósea, Instituto de Oncología, Fundación Santa Fe de Bogotá (Bogotá, Colombia).

Martha Romero, Fundación Santa Fe de Bogotá

Departamento de Laboratorio y Anatomía Patológica, Fundación Santa Fe de Bogotá (Bogotá, Colombia).

Carlos Saavedra, Fundación Santa Fe de Bogotá

Departamento de Laboratorio y Anatomía Patológica, Fundación Santa Fe de Bogotá (Bogotá, Colombia).

Henry Becerra, Fundación Santa Fe de Bogotá

Grupo Oncología Clínica y Traslacional, Instituto de Oncología, Fundación Santa Fe de Bogotá (Bogotá, Colombia).

Carlos Castro, Fundación Santa Fe de Bogotá

Grupo Oncología Clínica y Traslacional, Instituto de Oncología, Fundación Santa Fe de Bogotá (Bogotá, Colombia).

Ricardo Nassar, Fundación Santa Fe de Bogotá

Departamento de Cirugía, Fundación Santa Fe de Bogotá (Bogotá, Colombia).

Andrés Felipe Cardona, Fundación Santa Fe de Bogotá ; Fundación para la Investigación Clínica y Molecular Aplicada del Cáncer (FICMAC)

Grupo Oncología Clínica y Traslacional, Instituto de Oncología, Fundación Santa Fe de Bogotá (Bogotá, Colombia). Fundación para la Investigación Clínica y Molecular Aplicada del Cáncer (FICMAC); investigador asociado ONCOLGroup.

Palabras clave:

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