Tratamiento de primera línea para el carcinoma de células renales metastásico en Colombia : un análisis de costo-efectividad.

First line treatment for metastatic renal cell carcinoma in Colombia : a cost-effectiveness analysis.

Contenido principal del artículo

Andrés Felipe Cardona
Javier Godoy
Heidy Cáceres
Jorge Miguel Otero
Mauricio Luján
Diego Lopera
Javier Pacheco
Alfredo Spath
Hernán Carranza
Henry Becerra
Paul Gis

Resumen

Objetivo: Realizar un estudio local para tener una base que permita evaluar económicamente el tratamiento de primera línea para el carcinoma de células renales metastásico en Colombia considerando el periodo entre 2006 y 2007. Métodos: Se desarrolló un modelo con ciclos de 6 semanas para evaluar la costo-efectividad de diversas intervenciones (IFN, sunitinib, bevacizumab + IFN, sorafenib) utilizadas como agentes de primera línea para el tratamiento del carcinoma de células renales metastásico. El modelo utilizó la perspectiva del tercer pagador y una proyección de 10 años considerando que todos los pacientes continuaron con el tratamiento activo hasta la progresión como momento en el cual se consideró aceptable proceder a una segunda línea o al mejor tratamiento de soporte. Resultados: El análisis incremental indicó una diferencia de US$21.796 para el costo medio total del tratamiento cuando se comparó sunitinib contra interferon. Cuando se comparó sorafenib y bevacizumab + IFN con el sunitinib se demostró que el costo promedio total del sunitinib fue menor por US$25.857 y US$110.947 respecto de las otras dos intervenciones, respectivamente. Las razones de costo efectividad incremental por año de vida ganado (AVG) demostraron un ahorro con el sunitinib en comparación con el sorafenib y con la combinación de bevacizumab + IFN, obteniendo en promedio un AVG de US$50.564,25 contra el IFN. La incertidumbre se dio principalmente por el tamaño de la muestra analizada que se extrapoló a la población colombiana. Conclusiones: El sunitinib fue la opción más costo efectiva como tratamiento de primera línea para los pacientes con carcinoma de células renales metastásico en Colombia (2006-2007), en comparación con las otras opciones disponibles. La evaluación fármaco económica es importante para el conocimiento que permita definir el mejor modelo de secuencia para el tratamiento de esta enfermedad en nuestro país.

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Detalles del artículo

Biografía del autor/a (VER)

Andrés Felipe Cardona, Fundación Santa Fe de Bogotá

Clinical and Translational Oncology Group, Institute of Oncology, Fundación Santa Fe de Bogotá (Bogotá, Colombia).

Javier Godoy, Hospital Militar Central

Hematology and Oncology Department, Hospital Militar Central (Bogotá, Colombia).

Heidy Cáceres, Pfizer

Pfizer Medical Division (Bogotá, Colombia).

Jorge Miguel Otero, Fundación Santa Fe de Bogotá

Clinical and Translational Oncology Group, Institute of Oncology, Fundación Santa Fe de Bogotá (Bogotá, Colombia). Foundation for Clinical and Translational Cancer Research (FICMAC); associated researcher ONCOLGroup.

Mauricio Luján, Clínica de oncología Astorga ; Universidad Pontificia Bolivariana

Medical Oncology Department, Clínica de Oncología Astorga (Medellín, Colombia). Medical Faculty, Universidad Pontificia Bolivariana (Medellín, Colombia).

Diego Lopera, Oncólogos de Occidente

Medical Oncology Department, Oncólogos de Occidente (Manizales, Colombia).

Javier Pacheco, Hospital de San José

Medical Oncology Department, Hospital de San José, Fundación Universitaria Ciencias de la Salud (Bogotá, Colombia).

Alfredo Spath, Pfizer

Pfizer Medical Division (Bogotá, Colombia).

Hernán Carranza, Fundación Santa Fe de Bogotá

Clinical and Translational Oncology Group, Institute of Oncology, Fundación Santa Fe de Bogotá (Bogotá, Colombia). Foundation for Clinical and Translational Cancer Research (FICMAC); associated researcher ONCOLGroup.

Henry Becerra, Fundación Santa Fe de Bogotá

Clinical and Translational Oncology Group, Institute of Oncology, Fundación Santa Fe de Bogotá (Bogotá, Colombia).

Paul Gis, Universidad Nueva Granada

Medical Faculty, Universidad Nueva Granada (Bogotá, Colombia).

Palabras clave:

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