Tuberculosis peritoneal simulando cáncer de ovario : a propósito de un caso.

Tuberculosis peritoneal simulando cáncer de ovario : a propósito de un caso.

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Jesús Solier Insuasty Enríquez
Luis Adrián Bolívar Mejía
Lauren Sofía Calvo Betancourt
Sandra Liliana Roberto Avilán

Resumen

Reporte de caso. Mujer de 49 años de edad con clínica de un mes caracterizada por fiebre, escalofríos, astenia y adinamia, lo cual en la última semana se acompañó de dolor en hipogastrio, distensión abdominal, náuseas y vómito. Refirió artritis reumatoide tratada desde hace siete años y pareja en quien hace cinco años se diagnosticó TB pulmonar. Se documentó hipoventilación en base pulmonar derecha y abdomen distendido con dolor a la palpación y onda ascítica positiva. La radiografía de tórax mostró derrame pleural derecho. Inicialmente la ecografía abdominal evidenció una masa de contenido mixto que ocupaba pelvis y el CA-125 fue de 187 U/ml (normal 0-35 U/ml), por lo que la primera impresión diagnóstica fue carcinoma ovárico. No obstante, una nueva ecografía descartó masas a nivel pélvico y la tomografía mostró un proceso infiltrativo peritoneal. El estudio del líquido en tórax reveló exudado linfocitario y adenosín deaminasa de 100 U/l (normal 0-45 U/l). Finalmente, la biopsia de pleura parietal mostró escasos bacilos ácido-alcohol resistentes, por lo que se inició terapia antituberculosa.

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