Neurotoxicidad inducida por quimioterapia : hiponatremia más síndrome de encefalopatía posterior reversible. Neurotoxicidad inducida por quimioterapia : hiponatremia más síndrome de encefalopatía posterior reversible.

Resumen

Introducción y objetivos: Se ha descrito neurotoxicidad por quimioterapia incluyendo PRESS (síndrome de encefalopatía posterior reversible) y trastornos electrolíticos como hiponatremia. El manejo incluye compensación metabólica, uso de lactulosa y tiamina. Objetivo: describir caso de neurotoxicidad inducida por quimioterapia. Materiales y métodos: Reporte de caso y revisión de literatura. Resultados: Paciente femenina de 60 años de edad con diagnóstico de carcinoma escamocelular de amígdala estadio IV (T2N2aM0) en manejo con quimioterapia de inducción esquema TAX 324 (docetaxel, cisplatino, 5-FU). En día 2 de quimioterapia presenta desorientación, alteración de estado de conciencia y crisis tónica. Se documenta hiponatremia severa manejada por medicina interna. Oncología planteó diagnóstico diferencial de PRESS, con hallazgo de RMN cerebral con cambios microangiopáticos en sustancia blanca. Requirió corrección de electrolitos, tiamina 500 mg IV día por 5 días y lactulosa, con recuperación neurológica completa. Conclusiones: Neurotoxicidad por quimioterapia como efecto sinérgico de hiponatremia y encefalopatía por fluorinados.