Desenlaces clínicos de una cohorte de pacientes con cáncer de mama localmente avanzado manejadas con terapia hormonal adyuvante en el Instituto Nacional de Cancerología (INC).

Clinical results of patients with locally advanced breast cancer managed with neoadjuvant chemotherapy and received adjuvant hormonal therapy at the National Cancer Institute (INC).

Contenido principal del artículo

Diego Lizarazo
Jesús O. Sánchez
Sandra Díaz

Resumen

Introducción: para Colombia, según datos de Globocan 2018, el cáncer de mama es el tipo de cáncer más común en las mujeres con 13.380 casos representando el 24,8% de todos los casos. Objetivo: describir la supervivencia libre de enfermedad y la supervivencia global de pacientes con cáncer de mama localmente avanzado, manejadas con quimioterapia neoadyuvante en el Instituto Nacional de Cancerología (INC) (Bogorá, Colombia) durante los años 2012 a 2014 y que además recibieron tratamiento adyuvante hormonal. Métodos: estudio observacional descriptivo retrospectivo. La muestra fue por conveniencia de pacientes con cáncer de mama localmente avanzado que fueron manejadas con terapia hormonal adyuvante. Resultados: se incluyeron 77 pacientes. La mediana de seguimiento fue de 4,6 años. La media de edad fue 53 años. La mayoría de las pacientes fueron clasificadas en estadio clínico IIIB (51,9% n=40) y el subtipo biológico tumoral más común fue luminal B HER2 negativo 45,5% (n=35). La frecuencia de recurrencia (local, regional y sistémica) fue del 16,9% (n=13). El tratamiento hormonal adyuvante más utilizado fue la terapia switch en el 40,3% (n=31) de los casos. No se encontraron diferencias en supervivencia libre de enfermedad y global de acuerdo con el subtipo tumoral biológico y el tipo de tratamiento hormonal adyuvante recibido. En cuanto al perfil de seguridad, el tratamiento administrado fue bastante seguro en cuanto a toxicidad, más frecuentes fueron las artralgias en el 11,7% (n=9) y la osteoporosis en el 10,4% (n=8). Conclusiones: la mediana de supervivencia libre de enfermedad y global fue de 30 meses y 45,2 meses, respectivamente; no se documentaron diferencias entre los diferentes subtipos; se observó que los tumores luminal A, al igual que los pacientes que recibieron terapia de manipulación hormonal con esquema switch, tenían una menor frecuencia de recurrencia y mejor supervivencia global.

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Detalles del artículo

Biografía del autor/a (VER)

Diego Lizarazo, Instituto Nacional de Cancerología

MD, Fellow Oncología Clínica, Instituto Nacional de Cancerología (Bogotá, D.C.).

Jesús O. Sánchez, Instituto Nacional de Cancerología

MD, MSc Oncólogo Clínico, magíster en Epidemiología Clínica, Instituto Nacional de Cancerología (Bogotá, D.C.).

Sandra Díaz, Instituto Nacional de Cancerología

Cirujana, especialista en Cirugía de Seno y Tejidos Blandos, Instituto Nacional de Cancerología (Bogotá, D.C.).

Referencias (VER)

Bray F, Ferlay J, Soerjomataram I, et at. Global cancer statistics 2018: Globocan estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA Cancer J Clin. 2018; 68:394-424.

Piñeros M, Sánchez R, Cendales R, et al. Características sociodemográficas, clínicas y de la atención de mujeres con cáncer de mama en Bogotá. Revista Colombiana de Cancerología. 2008;12(4):181-90.

Vasconcelos I, Hussainzada A, Berger S, et al. The St. Gallen surrogate classification for breast cancer subtypes successfully predicts tumor presenting features, nodal involvement, recurrence patterns and disease free survival. The Breast. 2016;29:181-5.

Moo TA, Sanford R, Dang Ch, et al. Overview of breast cáncer therapy. PET Clinics. 2018;13(3):339-54.

Early Breast Cancer Trialists’ Collaborative Group (EBCTCG). Aromatase inhibitors versus tamoxifen in early breast cancer: patient-level meta-analysis of the randomised trials. Lancet. 2015;1341-52.

Instituto Nacional de Cancerología-ESE. Anuario estadístico 2015. Colombia: Instituto Nacional de Cancerología-ESE; 2018. Disponible en: https://www.cancer.gov.co/files/libros/archivos/2015.

Newman LA, Epidemiology of locally advanced breast cancer. Semin Radiat Oncol. 2019;19:195-203.

Romieu I, Biessy C, Carayol M, et al. Reproductive factors and molecular subtypes of breast cancer among premenopausal women in Latin America: The Precama study. Sci Rep. 2018; 8:13109.

Bonilla-Sepúlveda O, Matute-Turizo G, Severiche C. Clasificación en subtipos intrínsecos de los carcinomas de mama analizados en un centro de patología de Medellín en el año 2011. CES Medicina. 2015;29:12.

Puig-Vives M, Sánchez MJ, Sánchez-Cantalejo J. Distribution and prognosis of molecular breast cancer subtypes defined by immunohistochemical biomarkers in a spanish populationbased study. Gynecologic Oncology. 2013;130:609-14.

Fragomeni SM, Sciallis A, Jeruss JS. Molecular subtypes and local-regional control of breast cancer. Surg Oncol Clin N Am. 2018;27(1):95-120.

Millar EKA, Graham PH, O’Toole SA. Prediction of local recurrence, distant metastases, and death after breast-conserving therapy in early-stage invasive breast cancer using a five-biomarker panel. J Clin Oncol. 2009;27:4701-8.

Insa A, Lluch A, Prosper F. Prognostic factors predicting survival from first recurrence in patients with metastatic breast cancer: analysis of 439 patients. Breast Cancer Research and Treatment. 1999;56:67-78.

NCCN clinical practice guidelines in Oncology (NCCN Guidelines®) breast cancer version 1.2019 - march 14, 2019.

Early Breast Cancer Trialists’ Collaborative Group (EBCTCG). Relevance of breast cancer hormone receptors and other factors to the efficacy of adjuvant tamoxifen: patient-level meta-analysis of randomised trials. Lancet. 2011;378:771-84.

Crew KD, Greenlee H, Capodice J, et al. Prevalence of joint symptoms in postmenopausal women taking aromatase inhibitors for early-stage breast cancer. J Clin Oncol. 2007;25(25):3877-83.

Van Poznak C, Somerfield MR, Moy B, et al. Role of bone-modifying agents in metastatic breast cancer: an American Society of Clinical Oncology-Cancer Care Ontario focused guideline update. J Clin Oncol. 2017;35(35):3978-86.

Suárez A, Guzmán C, Villa B, Gamboa O. Principales causas de abandono de tratamiento: una causa de muerte evitable en el niño con cáncer. Revista Colombiana de Cancerología. 2011.

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