Quimioterapia más inmunoterapia como tratamiento neoadyuvante en el cáncer de pulmón de células no pequeñas CPCNP: caso clínico de un superviviente con enfermedad limítrofe para resecabilidad al diagnóstico

Chemotherapy plus immuno therapy as neoadjuvant treatment in non-small cell lung cancer NSCLC: case report of a long-term survivor with borderline disease for resectability at diagnosis.

Publicado 2024-03-10

Abrir | Descargar
PDF FLIP
Número
Vol. 10 Núm. 2 (2023): Julio - Diciembre
Sección
Casos clínicos
Cómo citar
Quimioterapia más inmunoterapia como tratamiento neoadyuvante en el cáncer de pulmón de células no pequeñas CPCNP: caso clínico de un superviviente con enfermedad limítrofe para resecabilidad al diagnóstico.
Rev. colomb. hematol. oncol. [Internet]. 2024 Mar. 10 [cited 2024 Dec. 26];10(2):45-56. Disponible en: https://doi.org/10.51643/22562915.516
DOI

https://doi.org/10.51643/22562915.516
Dimensions
PlumX
Licencia
Creative Commons License

Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-NoComercial-SinDerivadas 4.0.

Aylen Vanessa Ospina Serrano
Instituto de Investigación Sanitaria Puerta de Hierro - Segovia de Arana.
    https://orcid.org/0000-0002-4992-4306
    Virginia Calvo de Juan
    Servicio Oncología Médica, Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda, Madrid, España.
      https://orcid.org/0000-0002-3503-4847
      Mariano Provencio Pulla
      Instituto de Investigación Sanitaria Puerta de Hierro - Segovia de Arana.
        https://orcid.org/0000-0001-6315-7919
        Mostrar biografía de los autores

        Aylen Vanessa Ospina Serrano,

        Médica, Especialista en Medicina Interna y Oncología Clínica. Doctorando en Medicina, Universidad Autónoma de Madrid. Investigadora Instituto de Investigación Sanitaria Puerta de Hierro - Segovia de Arana. Servicio Oncología médica, Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda, Madrid, España.

        Virginia Calvo de Juan,

        Médica PhD. Especialista en Oncología Médica. Facultativo Especialista Adjunto de Servicio Oncología Médica, Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda, Madrid, España. Profesora Asociada de Medicina. Universidad Autónoma de Madrid. Coinvestigadora estudio NADIM.

        Mariano Provencio Pulla,

        Médico PhD. Especialista en Oncología Médica. Jefe de Servicio Oncología Médica, Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda, Madrid, España. Director Científico del Instituto de Investigación Sanitaria Puerta de Hierro - Segovia de Arana. Catedrático de Medicina. Universidad Autónoma de Madrid. Investigador principal estudio NADIM.

        El cáncer de pulmón de células no pequeñas (CPCNP) representa la principal causa de mortalidad asociada al cáncer a nivel mundial. La base de tratamiento curativo es la resección quirúrgica completa, sin embargo, aproximadamente el 70 % de los pacientes debutan con enfermedad avanzada o localmente avanzada irresecable. Históricamente, el manejo estándar en la etapa temprana ha sido la administración de 3 a 4 ciclos de un doblete de quimioterapia basado en platino pre o post quirúrgicamente. Con este tratamiento se ha demostrado un beneficio de aproximadamente un 5 % en la supervivencia a cinco años. Recientemente, dados los resultados positivos en el contexto metastásico, se ha estudiado la utilidad del esquema de inmunoterapia con inhibidores del punto de chequeo inmunológico más quimioterapia (IQt), como tratamiento neoadyuvante del CPCNP potencialmente resecable. Esto ha llevado a obtener evidencia científica que apoya que este tratamiento aumenta significativamente las tasas de respuesta y la supervivencia, lo cual ha permitido la aprobación de esta indicación por las agencias regulatorias de medicamentos y la inclusión en guías de manejo.  Caso clínico: se describe un caso clínico de largo seguimiento, como ejemplo ilustrativo del abordaje de un paciente con CPCNP con un tumor con criterios limítrofes de resecabilidad, que presentó muy buena respuesta al tratamiento con el nuevo esquema de IQt neoadyuvante; además, resalta la importancia del abordaje y valoración de los pacientes con CPCNP localmente avanzado en el marco de un equipo multidisciplinar oncológico. Conclusión: esta aproximación terapéutica presenta un perfil de seguridad predecible y manejable que no genera retrasos en el tratamiento quirúrgico y muestra un impacto positivo en la supervivencia global.

        Visitas del artículo 438 | Visitas PDF 289

        1. Sung H, Ferlay J, Siegel RL, Laversanne M, Soerjomataram I, Jemal A, et al. Global Cancer Statistics 2020: GLOBOCAN Estimates of Incidence and Mortality Worldwide for 36 Cancers in 185 Countries. CA Cancer J Clin. [Internet]. 2021 May 4; 71(3):209–49. Disponible en: https://doi.org/10.3322/caac.21660
        2. Siegel RL, Miller KD, Fuchs HE, Jemal A. Cancer Statistics, 2021. CA Cancer J Clin. [Internet]. 2021 Jan 12; 71(1):7–33. Disponible en: https://doi.org/10.3322/caac.21654
        3. Howlader N, Forjaz G, Mooradian MJ, et al. (2020). The Effect of Advances in Lung-Cancer Treatment on Population Mortality. [Internet]. The New England journal of medicine, 383(7):640–649. Disponible en: https://doi.org/10.1056/NEJMoa1916623
        4. Travis WD, Brambilla E, Noguchi M, Nicholson AG, Geisinger KR, Yatabe Y, et al. International Association for the Study of Lung Cancer/American Thoracic Society/European Respiratory Society International Multidisciplinary Classification of Lung Adenocarcinoma. [Internet]. Journal of Thoracic Oncology. 2011 Feb; 6(2):244–85. Disponible en: https://doi.org/10.1097/JTO.0b013e318206a221
        5. American Joint Committee on Cancer (AJCC) Cancer Staging Manual, 8th ed, Amin MB, Edge SB, Greene FL, et al (Eds), Springer, Chicago 2017
        6. Pisters KM, Evans WK, Azzoli CG, et al. Cancer Care Ontario, & American Society of Clinical Oncology. Cancer Care Ontario and American Society of Clinical Oncology adjuvant chemotherapy and adjuvant radiation therapy for stages I-IIIA resectable non-small-cell lung cancer guideline. Journal of clinical oncology: official journal of the American Society of Clinical Oncology. [Internet]. 2007 25(34), 5506–5518. Disponible en: https://doi.org/10.1200/JCO.2007.14.1226
        7. NCCN Guidelines Version 2.2024 Non-Small Cell Lung Cancer Continue NCCN Guidelines Panel Disclosures. [Internet]. 2024. Disponible en: https://www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/nscl.pdf
        8. Pignon JP, Tribodet H, Scagliotti GV, et al. LACE Collaborative Group. Lung adjuvant cisplatin evaluation: a pooled analysis by the LACE Collaborative Group. Journal of clinical oncology: official journal of the American Society of Clinical Oncology. [Internet]. 2008 26(21), 3552–3559. Disponible en: https://doi.org/10.1200/JCO.2007.13.9030
        9. Saw SPL, Ong BH, Chua KLM, Takano A, Tan DSW. Revisiting neoadjuvant therapy in non-small-cell lung cancer. Lancet Oncol. [Internet]. 2021 Nov; 22(11):e501–16. Disponible en: https://doi.org/10.1016/S1470-2045(21)00383-1
        10. Cascone T, Hamdi H, Zhang F, Poteete A, Li L, Hudgens CW, et al. Abstract 1719: Superior efficacy of neoadjuvant compared to adjuvant immune checkpoint blockade in non-small cell lung cancer. Cancer Res. 2018 Jul 1; 78(13_Supplement):1719–1719.
        11. Forde PM, Spicer J, Lu S, Provencio M, Mitsudomi T, Awad MM, et al. Neoadjuvant Nivolumab plus Chemotherapy in Resectable Lung Cancer. [Internet]. New England Journal of Medicine. 2022 May 26; 386(21):1973-85. Disponible en: https://doi.org/ 10.1056/NEJMoa2202170
        12. Liu J, Blake SJ, Yong MCR, Harjunpää H, Ngiow SF, Takeda K, et al. Improved Efficacy of Neoadjuvant Compared to Adjuvant Immunotherapy to Eradicate Metastatic Disease. [Internet]. Cancer Discov. 2016 Dec 1; 6(12):1382-99. Disponible en: https://doi.org/10.1158/2159-8290.CD-16-0577
        13. Provencio M, Nadal E, Insa A, et al. Neoadjuvant chemotherapy and nivolumab in resectable non-small-cell lung cancer (NADIM): an open-label, multicenter single-arm, phase 2 trial. [Internet]. Lancet Oncol. 2020; 21:1413-1422. Disponible en: https://doi.org/10.1016/S1470-2045(20)30453-8
        14. Forde PM, Spicer J, Lu S, et al. Nivolumab (NIVO) 1 platinum-doublet chemotherapy (chemo) vs chemo as neoadjuvant treatment (tx) for resectable (IB-IIIA) non-small cell lung cancer (NSCLC) in the phase 3 CheckMate 816 trial. [Internet]. Cancer Res. 2021; 81(13 Suppl):CT003 (suppl; abstr CT003). Disponible en: https://doi.org/10.1158/1538-7445.AM2021-CT003
        15. Spicer J, et al. Surgical outcomes from the phase 3 CheckMate 816 trial: Nivolumab (NIVO) 1 platinum-doublet chemotherapy (chemo) vs chemo alone as neoadjuvant treatment for patients with resectable non-small cell lung cancer (NSCLC). [Internet]. J Clin Oncol. 2021; 39:15s (suppl; abstr 8503). Disponible en: https://doi.org/10.1200/JCO.2021.39.15_suppl.8503
        16. FDA approves neoadjuvant nivolumab and platinum-doublet chemotherapy for early-stage non-small cell lung cancer. Disponible en: https://www.fda.gov/drugs/resources-information-approved-drugs/fda-approves-neoadjuvant-nivolumab-and-platinum-doublet-chemotherapy-early-stage-non-small-cell-lung.
        17. Nivolumab with chemotherapy for neoadjuvant treatment of resectable non-small-cell lung cancer. Technology appraisal guidance Published: 22 March 2023. NICE National Institute for Health and Care Excellence Guidance. [Internet]. (Cited April 30, 2023). Disponible en: www.nice.org.uk/guidance/ta876.
        18. Libro Cuenta Alto Costo Colombia 2022. Situación del cáncer. [Internet]. 2022. Disponible en: https://cuentadealtocosto.org/publicaciones/situacion-del-cancer-en-la-poblacion-adulta-atendida-en-el-sgsss-de-colombia-2022/
        19. Forde PM, Chaft JE, Smith KN, Anagnostou V, Cottrell TR, Hellmann MD, et al. Neoadjuvant PD-1 Blockade in Resectable Lung Cancer. New England Journal of Medicine. [Internet]. 2018 May 24; 378(21):1976–86. Disponible en: https://doi.org/10.1056/NEJMoa1716078
        20. Reuss JE, Anagnostou V, Cottrell TR, Smith KN, Verde F, Zahurak M, et al. Neoadjuvant nivolumab plus ipilimumab in resectable non-small cell lung cancer. J Immunother Cancer. [Internet]. 2020 Sep 13; 8(2):e001282. Disponible en: https://doi.org/10.1136/jitc-2020-001282
        21. Provencio M, Serna R, Nadal E, et al: Progression free survival and overall survival in NADIM II study. 2022 World Conference on Lung Cancer. [Internet]. Abstract PL03.12. Presented August 8, 2022. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.jtho.2022.07.014
        22. Provencio M, Serna-Blasco R, Nadal E, et al. Overall Survival and Biomarker Analysis of Neoadjuvant Nivolumab plus Chemotherapy in Operable Stage IIIA Non-Small-Cell Lung Cancer (NADIM phase II trial). Journal of clinical oncology: official journal of the American Society of Clinical Oncology. [Internet]. 2022 40(25), 2924–2933. Disponible en: https://doi.org/10.1200/JCO.21.02660
        23. Provencio M, Nadal E, González-Larriba JL, Martínez-Martí A, Bernabé R, Bosch-Barrera J, et al. Perioperative Nivolumab and Chemotherapy in Stage III Non-Small-Cell Lung Cancer. N Engl J Med. [Internet]. 2023 Aug 10; 389(6):504-513. Disponible en: https://doi.org/10.1056/NEJMoa2215530
        24. Girard N, et al. Neoadjuvant nivolumab (N) + platinum-doublet chemotherapy (C) for resectable NSCLC: 3-y update from CheckMate 816. European Lung Cancer Congress 2023, Abstract 84O
        25. Heymach JV., Harpole D, Mitsudomi T, Taube JM, Galffy G, Hochmair M, et al. Abstract CT005: AEGEAN: A phase 3 trial of neoadjuvant durvalumab + chemotherapy followed by adjuvant durvalumab in patients with resectable NSCLC. Cancer Res. [Internet]. 2023 May 29; 83(8_Supplement):CT005–CT005. Disponible en: https://doi.org/10.1158/1538-7445.AM2023-CT005
        26. Wakelee H, Liberman M, Kato T, Tsuboi M, Lee SH, Gao S, et al. Perioperative Pembrolizumab for Early-Stage Non–Small-Cell Lung Cancer. New England Journal of Medicine. [Internet]. 2023 Aug 10; 389(6):491–503. Disponible en: https://doi.org/10.1056/NEJMoa2302983
        27. Lu S, Wu L, Zhang W, Zhang P, Wang W, Fang W, et al. Perioperative toripalimab + platinum-doublet chemotherapy vs chemotherapy in resectable stage II/III non-small cell lung cancer (NSCLC): Interim event-free survival (EFS) analysis of the phase III NEOTORCH study. Journal of Clinical Oncology. [Internet]. 2023 Jun 1; 41(16_suppl):8501–8501. Disponible en: https://doi.org/10.1200/JCO.2023.41.16_suppl.8501
        28. FDA approves neoadjuvant/ adjuvant pembrolizumab for resectable non-small cell lung cancer. Disponible en: da.gov/drugs/resources-information-approved-drugs/fda-approves-neoadjuvant-adjuvant-pembrolizumab-resectable-non-small-cell-lung-cancer#:~:text=On%20October%2016%2C%202023%2C%20the,non-small%20cell%20lung%20cancer

        Información

        Directorios e indexadores
        Perfil de Google Scholar

        Código QR

        Palabras clave

        Más leídos en los últimos 30 días

        Número actual

        Sistema OJS 3.4.0.7 - Metabiblioteca |