Análisis de supervivencia de cáncer de mama localmente avanzado tratado con quimioterapia neoadyuvante: Resumen

Análisis de supervivencia de cáncer de mama localmente avanzado tratado con quimioterapia neoadyuvante: Resumen

Introducción: el cáncer de mama localmente avanzado tiene un pronóstico adverso y requiere tratamiento
con quimioterapia neoadyuvante. El propósito de este estudio es evaluar la supervivencia global
y libre de enfermedad en mujeres con cáncer de mama localmente avanzado tratadas con quimioterapia
neoadyuvante.
Materiales y métodos: es un estudio analítico de tipo cohorte retrospectiva durante el período enero de
2013-mayo de 2016. Se incluyeron todas las pacientes mayores de 18 años con cáncer de mama estadios
IIIA, IIIB y IIIC. Se construyeron curvas de supervivencia con el método de Kaplan-Meier. Se compararon
con el método de rangos logarítmicos y análisis de regresión de rangos proporcionales por Cox.
Resultados: se identificaron 379 pacientes con una edad promedio de 54,7 años. El 59,6% eran posmenopaúsicas.
El 68,7% tiene receptores de estrógenos positivos. El 18,4% eran HER2 positivos. El tamaño
tumoral promedio es 57 mm. El 48,30% está en estadio IIIB. El 82,85% tiene ganglios positivos. Tipo
histológico ductal 88,65% y grado II 51,19%. La quimioterapia AC y ACT fue del 84%. Las respuestas
completas fueron de un 15,24%. Las recaídas del 24,27% y la mortalidad del 22,43%. La mediana de
seguimiento es de 88 meses. La supervivencia global y libre de enfermedad se ven disminuida en el
compromiso ganglionar masivo HR 6,01 (IC95% 3,20-11,26) y 6,74 (IC95% 3,26-12,56). Las respuestas
patológicas completas aumentan la supervivencia libre de enfermedad HR 0,43 (IC95% 0,21-0,90), pero
no la global HR 0,52 (IC95% 0,25-1,09).
Conclusiones: la supervivencia global y libre de enfermedad se ve reducida cuando hay un compromiso
ganglionar masivo; hay incremento en la supervivencia libre de enfermedad en las respuestas completas.