Carcinoma escamocelular de cuero cabelludo localmente avanzado : reporte de un caso.

Carcinoma escamocelular de cuero cabelludo localmente avanzado : reporte de un caso.

Introducción: el carcinoma escamocelular es la segunda neoplasia más común de piel después del basocelular;
su incidencia es aproximadamente del 10%-20% de los casos de cáncer de piel no melanoma,
la cual ha aumentado en las últimas décadas. El pilar del tratamiento es la resección quirúrgica temprana
cuando se presenta como una enfermedad localizada; sin embargo, ante un tumor localmente avanzado,
recurrente, existe alto riesgo de recidiva y dificultad técnica para la resección quirúrgica.
Materiales y métodos: se expone el caso de un paciente masculino de 62 años, con antecedente de
carcinoma escamocelular en cuero cabelludo, resecado en dos oportunidades, con persistencia de lesión
tumoral exofítica en región frontal de cuero cabelludo, de crecimiento progresivo de aproximadamente
15 cm en su diámetro mayor.
Resultados: se llevó a resección oncológica, resección de la pared externa del seno frontal y cranealización
del seno con cemento óseo, reconstrucción inmediata con colgajo libre microvascularizado de dorsal
ancho, realizando una microanastomosis entre los vasos receptores temporales y un bypass con injerto
de vena safena entre el colgajo y la vena yugular externa. Diez días después se hicieron injertos de piel
total sobre el músculo dorsal ancho, con excelentes resultados estéticos y funcionales.
Conclusiones: el estudio anatomopatológico informó carcinoma escamocelular, con márgenes quirúrgicos
negativos. La evolución de los colgajos empleados para la cobertura fue satisfactoria, sin ninguna
complicación registrada. A los 20 meses de vigilancia no se ha observado nuevo crecimiento tumoral
cutáneo en las áreas conservadas de cuero cabelludo ni en los colgajos empleados para cobertura.