Supervivencia cáncer de mama metastásico receptor hormonal positivo: resumen caso clínico

Supervivencia cáncer de mama metastásico receptor hormonal positivo: resumen caso clínico

Objetivos: describir un reporte de caso de una entidad rara, el leiomiosarcoma de ovario en una presentación inusual por compromiso metastásico hepático y carcinomatosis peritoneal. Reconocer el reto que puede convertirse la clasificación histológica del diagnóstico de leiomiosarcoma primario de ovario, en el cual los estudios de inmunohistoquímica son fundamentales para su confirmación. Evidenciar la importancia de las características clínicas, hallazgos de inmunohistoquímica y propuesta de manejo de nuestro caso en la literatura médica nacional. Presentación del caso: se conoce el caso de una paciente femenina de 63 años con cuadro clínico, consistente en dolor en hemiabdomen inferior asociado a náuseas y pérdida de 10 kg de peso. Al examen físico con abdomen distendido, onda ascítica positiva, hepatomegalia, con masa en fosa ilíaca derecha de consistencia pétrea, de aproximadamente 10x10 cm, levemente dolorosa a la palpación, sin signos de irritación peritoneal y peristaltismo presente, ECOG 2. Se realizaron estudios de laboratorio y de imagen complementarios; en la tomografía axial computarizada (TAC) de abdomen y pelvis contrastada se identificó importante hepatomegalia con incontables lesiones focales nodulares hipodensas, gran masa de aspecto neoplásico en topografía del útero, sin adenomegalias retroperitoneales ni pélvicas (Figura 1). Los marcadores tumorales mostraron ACE: 1.27 ng/ml, AFP: 0.605 ng/ml, CA-125: 90.52 U/ml, CA 19-9: 64.80 U/ml.