Carcinoma adenoide quístico en conducto auditivo externo, a propósito de un caso.

Carcinoma adenoide quístico en conducto auditivo externo, a propósito de un caso.

Introducción: el carcinoma adenoide quístico del conducto auditivo externo es un tumor extremadamente
raro, su crecimiento es silente, con alta probabilidad de invasión perineural, metástasis y recurrencia
locorregional, debido a su difícil resección completa por la complejidad del área anatómica.
Materiales y métodos: se presenta el caso de una paciente de 73 años de edad con cuadro de 10 años
de evolución de otalgia y prurito en oído derecho; al examen físico presenta lesión que compromete
conducto auditivo externo y lo ocluye, impidiendo la valoración de oído medio e interno; se realizan estudios
complementarios, identificando lesión en conducto auditivo externo que oblitera casi la totalidad
de este, sin extensión ósea.
Resultados: se tomó biopsia de la lesión, evidenciando carcinoma adenoide quístico, T2, N0, M0, por lo
cual se lleva a resección oncológica de conducto auditivo externo, mastoidectomía derecha, reconstrucción
con colgajo de temporal para cobertura de mastoides, con reporte patológico de compromiso de margen
profundo. Por esto, se hace ampliación de márgenes que incluye pabellón auricular, conducto auditivo
externo, medio y membrana timpánica, mastoidectomía, timpanoplastia con cartílago de concha auricular
y reconstrucción de neoconducto con doble colgajo, con excelentes resultados cosméticos y funcionales.
Conclusiones: el tratamiento de elección es la mastoidectomía con márgenes para evitar la invasión
perineural, ósea y las recurrencias locales. Algunos autores recomiendan radioterapia en estadios avanzados.
En el presente caso se efectuó tratamiento quirúrgico con radioterapia adyuvante, el posoperatorio
transcurrió sin complicaciones.