Descripción clínica de una cohorte de pacientes colombianos con leucemia mieloide aguda.

Descripción clínica de una cohorte de pacientes colombianos con leucemia mieloide aguda.

Introducción: la leucemia mieloide aguda (LMA) es un tipo de neoplasia que afecta el desarrollo del
linaje mieloide en la médula ósea, alterando su capacidad de maduración. Según Globocan 2012,
las leucemias son la octava causa de cáncer en Colombia, con una incidencia de 2.628 casos por
alto, un ASR de 5,8 y una mortalidad de 4,1. Sin embargo, no se conocen datos específicos sobre
AML, lo que genera serias limitaciones para determinar su comportamiento en esta población. En
Colombia, los registros publicados sobre LMA en adultos son escasos, y en algunos casos carecen
de la información clínica necesaria para realizar su completa clasificación según subtipo y riesgo. Este
trabajo describe las características clínicas de una cohorte de pacientes con LMA diagnosticados en
un hospital de Colombia.
Materiales y métodos: se revisaron las historias clínicas de pacientes adultos diagnosticados con
LMA desde febrero de 2013 hasta diciembre de 2017. Se incluyeron 45 pacientes, de los cuales se
recolectaron datos demográficos, clínicos y de laboratorio. Para el análisis de datos, se usa el software
estadístico R-Studio.
Resultados: se registró un total de 45 pacientes (64,4% F/35,6% M, mediana de edad en el momento
del diagnóstico 50 altos, rango 18 a 84). El recuento promedio de leucocitos fue de 24.729
células/μl, el recuento de plaquetas 102.444 células/μl y la hemoglobina 8,72 mg/dl. Al momento del
diagnóstico, los blastocitos promedio en la médula ósea fueron del 63,84%. El tipo más frecuente
de LMA fue M3 (clasificación FAB) y la alteración citogenética con mayor incidencia fue la t (15;17).
Durante el protocolo de inducción 2 pacientes murieron y otros 9 fallecieron después del tratamiento
de inducción o en la fase de consolidación (25,5%). Treinta y cuatro pacientes (74,4%) permanecieron
vivos durante el período de observación. En cuanto a las complicaciones luego del tratamiento de
inducción, 38 pacientes (88,37%) presentaron neutropenia febril; 10 (23,25%), sepsis; y 8 (18,60%),
otras complicaciones (hemorragia cerebrovascular, anemia y trombocitopenia).
Conclusiones: este trabajo describe la clínica, citogenética y los resultados de pacientes con LMA
en un hospital colombiano. Curiosamente, hubo una inversión de la relación mujer:hombre (1,8:1)
en comparación con otros informes en la literatura. La leucemia promielocítica aguda fue la leucemia
más frecuente, así como la t (15;17), similar a otros reportes latinoamericanos.