Caracterización de pacientes pediátricos con meduloblastoma tratados en un centro de referencia en Bogotá en el periodo 2011 a 2018
Characterization of pediatric patients with medulloblastoma in a referral center in Bogotá from 2011 to 2018
Barra lateral del artículo
PDF
FLIP
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-NoComercial 4.0.
Contenido principal del artículo
Los tumores del sistema nervioso central (SNC) son las neoplasias sólidas más prevalentes en pediatría. El meduloblastoma (MB) es el tumor embrionario del SNC más frecuente y corresponde aproximadamente al 20 % de los casos. Objetivo: describir la experiencia en el diagnóstico, tratamiento y resultados de los pacientes con MB en un centro de referencia en Colombia. Método: se incluyeron 38 pacientes desde enero de 2011 hasta diciembre de 2018. Resultados: los menores de 3 años recibieron tratamiento basado en el protocolo CCG9921 y los mayores de 3 años tratamiento basado en el protocolo ACNS0332. La supervivencia global a 5 años fue de 50.6 %. La supervivencia global de todo el grupo es baja comparada con países de mayores ingresos, por múltiples factores como las barreras de acceso. Conclusiones: Es importante establecer guías de manejo nacional que permitan un diagnóstico más temprano y un tratamiento oportuno y ajustado al riesgo, generar rutas de atención y la recolección de información de múltiples centros para evaluar los resultados y plantear mejoras en las políticas de salud.
Descargas
Detalles del artículo
Smoll NR, Drummond KJ. The incidence of medulloblastomas and primitive neurectodermal tumours in adults and children. J Clin Neurosci. [Internet] 2012;19(11):1541-1544. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.jocn.2012.04.009
Dhall G. Medulloblastoma. J Child Neurol. [Internet] 2009;24(11):1418-1430. Disponible en: https://doi.org/10.1177/0883073809341668
Ostrom QT, Gittleman H, Truitt G, Boscia A, Kruchko C, Barnholtz-Sloan JS. CBTRUS statistical report: Primary brain and other central nervous system tumors diagnosed in the United States in 2011-2015. Neuro Oncol. [Internet] 2018;20:iv1-iv86. Disponible en: https://doi.org/10.1093/neuonc/noy131
Blaney S, Adamson P, Helman L. Pizzo and Poplack´s Pediatric Oncology. 8th edition. Wolters Kluver; 2021.
Khanna V, Achey RL, Ostrom QT, Block- Beach H, Kruchcko C, et al. Incidence and survival trends for medulloblastomas in the United States from 2001 to 2013. J Neurooncol. [Internet] 2017;135(3):433-441. Disponible en: https://doi.org/10.1007/s11060-017-2594-6
Johnston D, Keene D, Kostova M, Strother D, Lafay -Cousin L, et al. Incidence of medulloblastoma in canadian children. J Neurooncol. [Internet] 2014;120:575-579. Disponible en: https://doi.org/10.1007/s11060-014-1588-x
Ezzat S, Kamal M, El-Khateeb N, El- Beltagy M, Taha H, et al. Pediatric brain tumors in a low/middle income country: Does it differ from that in developed world? J Neurooncol. [Internet] 2016;126(2):371-376. Disponible en: https://doi.org/10.1007/s11060-015-1979-7
Makino K, Nakamura H, Yano S, Kuratsu JI, Kunamoto Brain Tumor Group. Population-based epidemiological study of primary intracranial tumors in childhood. Child’s Nerv Syst. [Internet] 2010;26(8):1029-1034. Disponible en: https://doi.org/10.1007/s00381-010-1126-x
Waszak SM, Northcott P, Buchhalter I, Robinson G, Sutter C, et al. Spectrum and prevalence of genetic predisposition in medulloblastoma: a retrospective genetic study and prospective validation in a clinical trial cohort. Lancet Oncol. [Internet] 2018;19:785-798. Disponible en: https://doi.org/10.1016/S1470-2045(18)30242-0
Northcott PA, Robinson GW, Kratz CP, Mabott DJ, Pomeroy SL, et al. Medulloblastoma. Nat Rev Dis Prim. [Internet] 2019;5(1). Disponible en: https://doi.org/10.1038/s41572-019-0063-6
Millard NE, De Braganca KC. Medulloblastoma. J Child Neurol. [Internet] 2016;31(12):1341-1353. Disponible en: https://doi.org/10.1177/0883073815600866
Wilne S, Collier J, Kennedy C, Koller K, Grundy R, Walker D. Presentation of childhood CNS tumours: a systematic review and meta-analysis. Lancet Oncol. [Internet] 2007;8(8):685-695. Disponible en: https://doi.org/10.1016/S1470-2045(07)70207-3
Rochkind S, Blatt I, Sadeh M, Goldhammer Y. Extracranial metastases of medulloblastoma in adults: Literature review. J Neurol Neurosurg Psychiatry. [Internet] 1991;54(1):80-86. Disponible en: https://doi.org/10.1136/jnnp.54.1.80
Ellison DW. Childhood medulloblastoma- novel approachesto the classification of a heterogeneous disease.pdf. Acta Neuropathol. [Internet] 2010;120(305-316). Disponible en: https://doi.org/10.1007/s00401-010-0726-6
Louis DN, Perry A, Wesseling P, Brat DJ, Cree IA, et al. The 2021 WHO classification of tumors of the central nervous system: A summary. Neuro Oncol. [Internet] 2021;23(8):1231-1251. Disponible en: https://doi.org/10.1093/neuonc/noab106
Pizer BL, Clifford SC. The potential impact of tumour biology on improved clinical practice for medulloblastoma: Progress towards biologically driven clinical trials. Br J Neurosurg. [Internet] 2009;23(4):364-375. Disponible en: https://doi.org/10.1080/02688690903121807
Taylor MD, Northcott PA, Korshunov A, Remke M, Cho Y, et al. Molecular subgroups of medulloblastoma: The current consensus. Acta Neuropathol. [Internet] 2012;123(4):465-472. Disponible en: https://doi.org/10.1007/s00401-011-0922-z
Gajjar A, Chintagumpala M, Ashley D, Kellie S, Kun L, et al. Risk-adapted craniospinal radiotherapy followed by high-dose chemotherapy and stem-cell rescue in children with newly diagnosed medulloblastoma (St Jude Medulloblastoma-96): long-term results from a prospective, multicentre trial. Lancet Oncol. [Internet] 2006;7(10):813-820. Disponible en: https://doi.org/10.1016/S1470-2045(06)70867-1
Packer RJ, Gajjar A, Vezina G, Rorke- Adams L, Burguer P, et al. Phase III study of craniospinal radiation therapy followed by adjuvant chemotherapy for newly diagnosed average-risk medulloblastoma. J Clin Oncol. [Internet] 2006;24(25):4202-4208. Disponible en: https://doi.org/10.1200/JCO.2006.06.4980
Von Bueren AO, Kortmann RD, Von Hoff K, Friedrich C, Mynarek M, et al. Treatment of children and adolescents with metastatic medulloblastoma and prognostic relevance of clinical and biologic parameters. J Clin Oncol. [Internet] 2016;34(34):4151-4160. Disponible en: https://doi.org/10.1200/JCO.2016.67.2428
Lannering B, Rutkowski S, Doz F, Pizer B, Gustafsson G, et al. Hyperfractionated versus conventional radiotherapy followed by chemotherapy in standard-risk medulloblastoma: Results from the randomized multicenter HIT-SIOP PNET 4 trial. J Clin Oncol. [Internet] 2012;30(26):3187-3193. Disponible en: https://doi.org/10.1200/JCO.2011.39.8719
Geyer JR, Sposto R, Jennings M, Boyett J, Axtell R, et al. Multiagent chemotherapy and deferred radiotherapy in infants with malignant brain tumors: A Report from the Children’s Cancer Group. J Clin Oncol. [Internet] 2005;23(30):7621-7631. Disponible en: https://doi.org/10.1200/JCO.2005.09.095
Leary S, Packer R, Li Y, Bilups C, Smith K, et al. Efficacy of Carboplatin and Isotretinoin in children with High-risk Medulloblastoma: A randomized clinical trial from the Children´s Oncology Group. JAMA Oncol. [Internet] 2021; 7(9), 1313-1321 Disponible en: https://doi.org/10.1001/jamaoncol.2021.2224
Hwang EI, Kool M, Burger PC, Capper D, Chevez L, et al. Extensive molecular and clinical heterogeneity in patients with histologically diagnosed CNS-PNET treated as a single entity: A report from the children’s oncology group randomized ACNS0332 trial. J Clin Oncol. [Internet] 2018;36(34):3388-3395. Disponible en: https://doi.org/10.1200/JCO.2017.76.4720
Hoff K von, Hinkes B, Gerber NU, Deinlein F, Mittler U, et al. Long-term outcome and clinical prognostic factors in children with medulloblastoma treated in the prospective randomised multicentre trial HIT’91. Eur J Cancer. [Internet] 2009;45(7):1209-1217. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.ejca.2009.01.015
Taylor RE, Bailey CC, Robinson KJ, Weston CL, Ellison D, et al. Impact of radiotherapy parameters on outcome in the International Society of Paediatric Oncology/United Kingdom Children’s Cancer Study Group PNET-3 study of preradiotherapy chemotherapy for M0-M1 medulloblastoma. Int J Radiat Oncol Biol Phys. [Internet] 2004;58(4):1184–1193. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.ijrobp.2003.08.010
